首页 - 学科介绍 - 会诊中心

会诊中心

专家联合会诊病例连载(157)

发布时间:2015/12/14 17:04:49  来源: 点击:
    女,生于1958-3-27。
    主诉:乏力,腰臀腿痛,头疼头昏眼胀,颈胸背部隐痛不适,口干不适、肚子隐痛难受10年;咽部不适感2年。
    现病史:自2005年始月经渐渐紊乱,同时出现各种各样的不适。如乏力,腰臀腿痛,头疼头昏眼胀,颈胸背部隐痛不适,口干不适、肚子隐痛难受等。前述症状时轻时重,时有时无,2011年绝经。近2年出现咽部不适感。多次求医多家医院,做过多项检查,服用过若干药物,未能明确诊断,未能解除上述各种症状。
    既往史:无心、肝、肾、肺、甲状腺病史,无外伤及过敏史。无烟酒嗜好。无家族性遗传性疾病史。育2女,丈夫健康,家庭和睦。2005年行过腰椎间盘手术。
    今查体:Bp160/90mmHg,HR68,意识清楚,谈话交流自然,查体配合,发育营养正常,体型匀称,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心、肺、腹正常,四肢无浮肿。脑神经正常,四肢肌力、感觉、反射正常。
    辅助检查:
    2015-4-14、2015-7-24EKG:大致正常。2014-12-29颈MR:颈椎间盘轻度突出、颈椎退变,腰MR:腰椎间盘轻度突出、腰椎退变。2015-2-27肠镜:横结肠溃疡、粘膜慢性炎。2015-2-25B超:双肾、膀胱未见异常,子宫稍缩小,附件未见异常。2015-4-15女性激素6项:大致正常;甲功:正常;血生化:大致正常;B超:肝胆胰脾未见异常;凝血指标:大致正常;尿常规:正常;大便常规:正常。2015-7-24肺片:正常;血常规:大致正常。
    初步诊断:全身不适原因待查。

     专家联合会诊中心组织了(牛玉敏)妇科、(周美春)心理咨询专科、(邓英虎)骨科、(刁岳松)神经内科等诸学科的专家联合会诊,给出了明确的诊断结论和处理建议。

    会诊主要意见:
    诊断:
    1、抑郁障碍;2、围绝经期及绝经期综合征;3、左下肢血管瘤。
    处理:
    1、帕罗西汀 20mg 每日一次;2、放松思想顾虑、适当体育锻炼;3、酌情补钙、补雌激素等;4、建议看看血管外科。
    如有新的症状或不适,请就诊相关专科的门诊。

     联系电话:0562-5838249
    新浪官方微博:http://weibo.com/u/2476857090